第五十章 张易又是最快的 一更求
比赛开始的前一刻，选手们才知道这次比赛的题目竟然是随机抽签？
不是选手们抽，而是评委抽，也就是说评委也不知道这次会考什么。
主持人拿了一个密闭的箱子来，正方留了一个刚好可以伸进手的圆孔。一共有八个评委依次抽出箱子里的考题，抽出次数最多的就是本场的考题了。
这个骚操作把张易也弄的有点不知所措了，亏的他昨晚还练了一晚基础的东西。
第一位评委抽的是阑尾切割手术，第二位抽的是小白鼠的断尾续接，第三位抽的是血管缝合……
张易忍不住咋舌，搞这么难怎么操作啊？总不可能等会真的得割一个阑尾吧？
前面七个评委抽的都不一样，只剩最后一个评委了，如果抽到其中一个重复的，那么本次考题就是这个。如果都是八个不一样的，那就由评委现场商议选择八个考题中的一个作为本场最终考题。
结果出来了，居然真特么的是阑尾切割手术！
最后那位评委抽到的是阑尾切割手术，所以本次比赛的考题就是阑尾切割手术。
阑尾切割手术有两种方法，一种是从腹直肌切口5cm左右取出阑尾，另一种是腹腔镜阑尾切割术（LA），也就是微创类型，需要在腹部接近阑尾和盲肠的地方各插三个管道，放入腹腔镜游离阑尾。
由于微创疼痛轻，一般不需要止疼剂，当天就可恢复饮食下床行走，明显缩短了住院天数，极小的疤痕也更符合美学要求。
再就是感染因素，传统的阑尾切除切口感染率较高，约4%-7%，而LA手术时由于炎症病灶在整个手术过程中不与腹壁接触，阑尾切除后直接从套管针里取出，故感染率也明显下降。
而这次比赛考的阑尾切割手术并不是微创的方法，考的是切割的阑尾手术。
一是想看这次参赛选手的一些基本功，二是由于微创的设备相对昂贵一点，不可能每个人真拿着腹腔镜在那做手术，所以才选择了切割的办法。
工作人员抬了二十架只有半身的模拟人型和手术相关操作的用具摆在一众参赛医生面前，随后主持人对着一众医生解释道：“模拟人型里面有盲肠、小肠、阑尾、血液，血液我们是用生理盐水灌注的，所以本场比赛失血量达到50ml的选手将立即淘汰。”
“哇，50ml就淘汰啊？！”
“太狠了吧！”
“不狠才怪，这可是全国的比赛，你以为那么容易就能拿到奖金和麻省总医院的进修机会吗？”
不少医生开始窃窃私语，随着主持人的一句“比赛开始”大家也都安静下来开始操作。
第一步是穿戴整齐，口罩、手套，随后是消毒，用海绵钳夹持碘伏棉球消毒，至平乳头，下至模拟人型最低端，左右至腋中线。
然后是切口位置，阑尾的位置位于回盲肠袢2-3cm处，近端开口于直肠，远端为盲端。
所以阑尾手术的切口最常用的是右下腹斜切口，此切口肌肉交叉，愈合较牢固，不易形成切口疝，且距离阑尾也比较近，便于寻找。
首先切开皮肤、皮下组织约5cm，钝性分离腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌，由于是模拟人型，操作起来没有真实的腹腔那么好操作，所以第一步切口就被淘汰了一位医生。
不由得也让场的剩下的医生紧张了起来。
随后用中弯钳撑开切口，并用拉钩将切口两端拉开，切开横腹筋膜与腹膜进入腹腔，再立即用电刀止血。
用S拉钩将小肠牵开，暴露盲肠寻找阑尾。用中弯钳分离阑尾系膜至根部，将其钳夹，用11号刀片切断，并立即用6X17圆针加4号线缝扎。
注意取出阑尾时尽量不要触碰腹腔壁，避免感染。
用吸引器清理腹腔以后,检查各个手术器械有无遗漏在腹腔，清点无误后开始进行最后的缝合。
缝合算是张易目前最最拿手的绝活了，至少场的其他医生都没有张易的缝合技术牛逼。
“做完了！”张易结束一切后，脱下了手套和口罩举手示意了一下。
虽然张易并没有在系统训练空间里面练过阑尾切除术，但是他现在连胰十二指肠切除术这种外科高难度手术都能做下来，那阑尾切除术简直就是小菜一碟。
评委这边也开始注意到张易了，用平板电脑重复的看了一下张易的操作，都忍不住频频点头。
张易这次又是全场的，全过程不到二十分钟，有些医生甚至刚刚才找到阑尾的位置，张易就已经全部结束了。
帝都市人民医院的院长王开平看了平板电脑里张易的操作后，忍不住起身走到了张易的桌前，掏出衣包里的老花眼镜戴，俯身仔细的瞅了一遍张易处理的伤口以及缝合处。
抬起头一脸后继有人的兴奋表情看了看张易说道：“你是哪个市级医院的？”
“我是县级医院来的，我叫张易。”
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不是选手们抽，而是评委抽，也就是说评委也不知道这次会考什么。
主持人拿了一个密闭的箱子来，正方留了一个刚好可以伸进手的圆孔。一共有八个评委依次抽出箱子里的考题，抽出次数最多的就是本场的考题了。
这个骚操作把张易也弄的有点不知所措了，亏的他昨晚还练了一晚基础的东西。
第一位评委抽的是阑尾切割手术，第二位抽的是小白鼠的断尾续接，第三位抽的是血管缝合……
张易忍不住咋舌，搞这么难怎么操作啊？总不可能等会真的得割一个阑尾吧？
前面七个评委抽的都不一样，只剩最后一个评委了，如果抽到其中一个重复的，那么本次考题就是这个。如果都是八个不一样的，那就由评委现场商议选择八个考题中的一个作为本场最终考题。
结果出来了，居然真特么的是阑尾切割手术！
最后那位评委抽到的是阑尾切割手术，所以本次比赛的考题就是阑尾切割手术。
阑尾切割手术有两种方法，一种是从腹直肌切口5cm左右取出阑尾，另一种是腹腔镜阑尾切割术（LA），也就是微创类型，需要在腹部接近阑尾和盲肠的地方各插三个管道，放入腹腔镜游离阑尾。
由于微创疼痛轻，一般不需要止疼剂，当天就可恢复饮食下床行走，明显缩短了住院天数，极小的疤痕也更符合美学要求。
再就是感染因素，传统的阑尾切除切口感染率较高，约4%-7%，而LA手术时由于炎症病灶在整个手术过程中不与腹壁接触，阑尾切除后直接从套管针里取出，故感染率也明显下降。
而这次比赛考的阑尾切割手术并不是微创的方法，考的是切割的阑尾手术。
一是想看这次参赛选手的一些基本功，二是由于微创的设备相对昂贵一点，不可能每个人真拿着腹腔镜在那做手术，所以才选择了切割的办法。
工作人员抬了二十架只有半身的模拟人型和手术相关操作的用具摆在一众参赛医生面前，随后主持人对着一众医生解释道：“模拟人型里面有盲肠、小肠、阑尾、血液，血液我们是用生理盐水灌注的，所以本场比赛失血量达到50ml的选手将立即淘汰。”
“哇，50ml就淘汰啊？！”
“太狠了吧！”
“不狠才怪，这可是全国的比赛，你以为那么容易就能拿到奖金和麻省总医院的进修机会吗？”
不少医生开始窃窃私语，随着主持人的一句“比赛开始”大家也都安静下来开始操作。
第一步是穿戴整齐，口罩、手套，随后是消毒，用海绵钳夹持碘伏棉球消毒，至平乳头，下至模拟人型最低端，左右至腋中线。
然后是切口位置，阑尾的位置位于回盲肠袢2-3cm处，近端开口于直肠，远端为盲端。
所以阑尾手术的切口最常用的是右下腹斜切口，此切口肌肉交叉，愈合较牢固，不易形成切口疝，且距离阑尾也比较近，便于寻找。
首先切开皮肤、皮下组织约5cm，钝性分离腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌，由于是模拟人型，操作起来没有真实的腹腔那么好操作，所以第一步切口就被淘汰了一位医生。
不由得也让场的剩下的医生紧张了起来。
随后用中弯钳撑开切口，并用拉钩将切口两端拉开，切开横腹筋膜与腹膜进入腹腔，再立即用电刀止血。
用S拉钩将小肠牵开，暴露盲肠寻找阑尾。用中弯钳分离阑尾系膜至根部，将其钳夹，用11号刀片切断，并立即用6X17圆针加4号线缝扎。
注意取出阑尾时尽量不要触碰腹腔壁，避免感染。
用吸引器清理腹腔以后,检查各个手术器械有无遗漏在腹腔，清点无误后开始进行最后的缝合。
缝合算是张易目前最最拿手的绝活了，至少场的其他医生都没有张易的缝合技术牛逼。
“做完了！”张易结束一切后，脱下了手套和口罩举手示意了一下。
虽然张易并没有在系统训练空间里面练过阑尾切除术，但是他现在连胰十二指肠切除术这种外科高难度手术都能做下来，那阑尾切除术简直就是小菜一碟。
评委这边也开始注意到张易了，用平板电脑重复的看了一下张易的操作，都忍不住频频点头。
张易这次又是全场的，全过程不到二十分钟，有些医生甚至刚刚才找到阑尾的位置，张易就已经全部结束了。
帝都市人民医院的院长王开平看了平板电脑里张易的操作后，忍不住起身走到了张易的桌前，掏出衣包里的老花眼镜戴，俯身仔细的瞅了一遍张易处理的伤口以及缝合处。
抬起头一脸后继有人的兴奋表情看了看张易说道：“你是哪个市级医院的？”
“我是县级医院来的，我叫张易。”
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