第二十七章 终于来了个助手 一更
“安排手术吧，我来给他做。”
“你做？”许彦林害怕自己听错又重复问了一遍。
“赶紧吧，不要耽误时间了。”
许彦林深深看了一眼张易，没说什么，当即安排了手术。
随后，患者被推进了手术室。
本次手术主刀医生：张易；副刀医生：许彦林；器械护士：周结；麻醉师：张远。
小面积的断肢再植一般采用局部麻醉，即臂丛神经阻滞麻醉，麻醉生效后先用止血夹夹住断肢近端血管壁，再用10%的无菌肥皂水将患者的断指近端刷洗两遍，再用生理盐水冲洗，无菌毛巾擦干。然后开始处理断肢残端，用组织剪剪出挫伤或坏死的组织，再用咬骨钳咬除污染以及不整齐或残渣的骨端，使其变得整齐以便缝合。
找出骨间前后各动、静脉结扎并标记，一般手臂静脉血管较多要格外注意。
在显微镜下将断肢近端、残端分别对位固定，近节指骨以直径克氏针一枚髓内固定，籽骨用三菱髓内针一枚固定，并以此重复缝合剩余指节。
然后开始缝合血管，先将血管壁外膜清除，用125U\/ml的肝素等渗盐水冲洗血管腔，查看血管流动是否通畅。再用8-0无创缝合线间断缝合桡静脉、贵要静脉。全部吻合后再开放血管夹，查看血液是否流动，没一会，断肢残段便开始缓缓升起了温度，并且血管吻合处也没有出现出血、破裂的情况。
“呼，成功了！”张易轻呼了一口气。
眼下只剩伸、屈肌群和神经外膜的缝合了，先用4号丝线逐一缝合伸、屈肌群，再用8-0无损伤缝合线缝合神经外膜，最后是修正皮肤边缘，间断缝合皮下组织、皮肤，并做皮肤筋膜减张切口减压，用纱布、棉垫覆盖。
最后，打石膏托曲肘90，屈腕30固定。
手术结束。
张易一边脱手套，一边走到手术室外流动水源洗手，许彦林也跟了去。
“张易，你怎么肯定那块骨头不要就不会影响患者以后的肢体活动呢？万一以后患者愈后不好怎么办。”许彦林将心中的疑问问出口，他实在是不理解，那一块骨头没了，患者的小拇指岂不是活动会受限？
“不会的，那块骨头只是边缘而已，把它取掉再将剩下的近节指骨稍微修剪的圆滑、平整，照样能够继续活动。而且这种我做过很多次了，愈后都非常不错。”
“做过很多次？！你哪做的啊？”一个刚毕业的医学生哪去做那么多次操作？实习老师也不可能这么大胆把手术台交给实习生吧？！
“额…呵呵，我说错了，我是说实习的时候看我老师做过几次，就学会了。”张易连忙解释道。
“哦~这样啊，不过……你的技术还真是可以啊，要不你就来咱们科室吧，以后多指导指导我。”许彦林算是正式对张易发出了邀请，也说明他是真心觉得张易够这个资格当他们医疗组的组长。
“嗨，等我市级比赛得了第一名再说吧，现在一切都还是未知数呢。”
“怎么？市级比赛得第一才能让你当骨外的主任或者咱们急诊的组长啊？”
“是啊，没办法嘛，我一个新人，这么快就升主任或者组长，背地里肯定有不少老员工不满意啊，院长也是希望我能拿出成绩来让那些不服气的员工无话可说。”
许彦林点点头道：“说的也对，要是没点成绩就算当了主任、组长什么的大家也不会信服与你。”
“那你可要加油了哦，咱医院里可是有不少有能力的医生把你紧紧盯着呢，不过，也有好些女医生和小护士可是崇拜你的很呢。”许彦林和张易也算是热络了起来，互相调侃了两句便一起离开手术室了。
张易收拾好一切后出了医院大门，才发现外面天都黑的差不多了。
晚，张易随便吃了点东西垫吧肚子，便打开了自己的系统面板：
医德：53（满分100）
创面缝合技术：70（满分100）
先天性心脏病手术：已完成
颅内动脉瘤栓塞术：已完成
脑萎缩切除术：已完成
断肢再植术：已解锁（完成进度80%）
胰十二指肠切除术：未解锁
三切口食道癌根治加结肠\/空肠代食道颈部吻合术：未解锁
…………
【现在开始模拟训练‘断肢再植术（双下肢移位断肢再植）’，请宿主做好准备。倒计时5、4、3、....现在开始！】
“双下肢移位断肢再植？！这么大手术我一个人怎么做啊？！光是两条腿就得清创很久！”张易不满的抱怨道。
【鉴于手术难度、复杂程度较大，现系统派发一位器械护士帮助宿主完成手术。】
“这还差不多！”
随即，系统训练空间内，便出现了一位温婉可人的白衣小天使……
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“你做？”许彦林害怕自己听错又重复问了一遍。
“赶紧吧，不要耽误时间了。”
许彦林深深看了一眼张易，没说什么，当即安排了手术。
随后，患者被推进了手术室。
本次手术主刀医生：张易；副刀医生：许彦林；器械护士：周结；麻醉师：张远。
小面积的断肢再植一般采用局部麻醉，即臂丛神经阻滞麻醉，麻醉生效后先用止血夹夹住断肢近端血管壁，再用10%的无菌肥皂水将患者的断指近端刷洗两遍，再用生理盐水冲洗，无菌毛巾擦干。然后开始处理断肢残端，用组织剪剪出挫伤或坏死的组织，再用咬骨钳咬除污染以及不整齐或残渣的骨端，使其变得整齐以便缝合。
找出骨间前后各动、静脉结扎并标记，一般手臂静脉血管较多要格外注意。
在显微镜下将断肢近端、残端分别对位固定，近节指骨以直径克氏针一枚髓内固定，籽骨用三菱髓内针一枚固定，并以此重复缝合剩余指节。
然后开始缝合血管，先将血管壁外膜清除，用125U\/ml的肝素等渗盐水冲洗血管腔，查看血管流动是否通畅。再用8-0无创缝合线间断缝合桡静脉、贵要静脉。全部吻合后再开放血管夹，查看血液是否流动，没一会，断肢残段便开始缓缓升起了温度，并且血管吻合处也没有出现出血、破裂的情况。
“呼，成功了！”张易轻呼了一口气。
眼下只剩伸、屈肌群和神经外膜的缝合了，先用4号丝线逐一缝合伸、屈肌群，再用8-0无损伤缝合线缝合神经外膜，最后是修正皮肤边缘，间断缝合皮下组织、皮肤，并做皮肤筋膜减张切口减压，用纱布、棉垫覆盖。
最后，打石膏托曲肘90，屈腕30固定。
手术结束。
张易一边脱手套，一边走到手术室外流动水源洗手，许彦林也跟了去。
“张易，你怎么肯定那块骨头不要就不会影响患者以后的肢体活动呢？万一以后患者愈后不好怎么办。”许彦林将心中的疑问问出口，他实在是不理解，那一块骨头没了，患者的小拇指岂不是活动会受限？
“不会的，那块骨头只是边缘而已，把它取掉再将剩下的近节指骨稍微修剪的圆滑、平整，照样能够继续活动。而且这种我做过很多次了，愈后都非常不错。”
“做过很多次？！你哪做的啊？”一个刚毕业的医学生哪去做那么多次操作？实习老师也不可能这么大胆把手术台交给实习生吧？！
“额…呵呵，我说错了，我是说实习的时候看我老师做过几次，就学会了。”张易连忙解释道。
“哦~这样啊，不过……你的技术还真是可以啊，要不你就来咱们科室吧，以后多指导指导我。”许彦林算是正式对张易发出了邀请，也说明他是真心觉得张易够这个资格当他们医疗组的组长。
“嗨，等我市级比赛得了第一名再说吧，现在一切都还是未知数呢。”
“怎么？市级比赛得第一才能让你当骨外的主任或者咱们急诊的组长啊？”
“是啊，没办法嘛，我一个新人，这么快就升主任或者组长，背地里肯定有不少老员工不满意啊，院长也是希望我能拿出成绩来让那些不服气的员工无话可说。”
许彦林点点头道：“说的也对，要是没点成绩就算当了主任、组长什么的大家也不会信服与你。”
“那你可要加油了哦，咱医院里可是有不少有能力的医生把你紧紧盯着呢，不过，也有好些女医生和小护士可是崇拜你的很呢。”许彦林和张易也算是热络了起来，互相调侃了两句便一起离开手术室了。
张易收拾好一切后出了医院大门，才发现外面天都黑的差不多了。
晚，张易随便吃了点东西垫吧肚子，便打开了自己的系统面板：
医德：53（满分100）
创面缝合技术：70（满分100）
先天性心脏病手术：已完成
颅内动脉瘤栓塞术：已完成
脑萎缩切除术：已完成
断肢再植术：已解锁（完成进度80%）
胰十二指肠切除术：未解锁
三切口食道癌根治加结肠\/空肠代食道颈部吻合术：未解锁
…………
【现在开始模拟训练‘断肢再植术（双下肢移位断肢再植）’，请宿主做好准备。倒计时5、4、3、....现在开始！】
“双下肢移位断肢再植？！这么大手术我一个人怎么做啊？！光是两条腿就得清创很久！”张易不满的抱怨道。
【鉴于手术难度、复杂程度较大，现系统派发一位器械护士帮助宿主完成手术。】
“这还差不多！”
随即，系统训练空间内，便出现了一位温婉可人的白衣小天使……
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