第十章 人与人的差别 一更求鲜花
张易的工作在有条不紊的进行着，只不过找张易看病的人是越来越多了。
千万别小看小县城里一传十十传百的传播力，特别是那些老头老太太，跳个广场舞，吧啦吧啦的，一曲下来整个广场的老头老太太就都知道张易了。
“真有那么神啊？别是吹的哦。”
“哎呀，真的！我一个七大姑八大姨她家里的表妹的姐夫家的妹妹的女儿就是先天性心脏病呢！还是最不好治的那种，那张医生都给治好了！”
“哎哟，那真是要得啊！”
“我哪天找他看看去，正好把我家里老太婆接过去。”
咚咚！
一阵缓慢的敲门声响起。
“请进。”张易放下手中的书籍抬头说道。
今天刚好又是张易坐诊的日子，一午心内科的病人一个没有，倒是来了好几个其他病种的病人来找他看病。
张易看了看进来一个老大爷和老太太，很明显又不是心内科的。
“你好啊张医生。”老大爷进门礼貌的打了个招呼。
“你好，这位阿姨是哪里不舒服啊？”张易直接说出了他们此行的目的。
老大爷心里一惊，果然是神医啊，他们俩一进门还没说是谁要看病呢，这医生就直接看出来了，果然是厉害。
其实张易一进门就看了老太太脑袋里的动脉瘤，外加老太太笑起来的时候半边脸有些歪。这正是动脉瘤的最主要病理特征。
因为动脉瘤会压迫神经导致半边脸麻木，这个老太太正好是这样。
“是的是的，我们家老太太前两年就查出来有个瘤子在脑袋里面，当时医生说瘤子小也没压迫神经就没有动手术。但是前段时间突然这老太太半边脸就开始动不了了，而且吃饭也只能张半边嘴。你说这怎么回事啊？”
张易起身走到老太太后边看了看，确实是有一个动脉瘤长在并不危险的地方，但是在她的锥-基底动脉处又长出了一个新的动脉瘤，这个动脉瘤很危险，随时可能破裂出血。
一般来说位于锥-基底动脉、大脑后动脉及后交通动脉的动脉瘤破裂风险比其他位置要大很多，所以张易是建议他们采用手术的方式来治疗。
“这样吧，大爷，你们先去做个核磁MRI和脑血管造影（DSA），我们先看看里面现在到底是什么情况。然后在制定治疗方案，好吗？”
“又要检查啊....哎....医院检查费用好贵的哦...”老大爷有些不愿意。
张易叹了口气，他也没办法啊，他倒是肉眼就能看见所有的病灶点所在，但是别人不能啊。现在的科技水平还做不到医生直接戴个眼镜什么的就能检查了。
而且医院里面所有医生都是认检查结果的，哪怕你一个月以前做过检查，只要再次发病都会被要求再做一次检查，因为你的病灶点很有可能移位或者变大、变小。
任何一个疏忽都能导致一个生命的流失，所以很多时候医生开检查单并不是为了讹钱，而是真的要保证每一个人的信息准确才能对症下药。
“大爷，你相信我吧，老太太现在情况不是很乐观，得赶紧确认以后再制定治疗方案。而且我刚测出来老太太的血压也而比较高，164\/110mmhg（正常140\/90,90\/60之内）。”
老大爷犹豫了一下说道：“好吧...”
随后老大爷就拿着检查单不情不愿的离开了诊室。
颅内动脉瘤栓塞术一共有两种手术方案，根据动脉瘤的位置、大小、形态以及病人的年龄来决定。
第一种：介入治疗（微创手术），也就是不用开刀的一种。直接从患者的股动脉（大腿内侧）穿刺插管一直到脑血管的位置，找到动脉瘤并在动脉瘤里面安装弹簧圈，堵塞住动脉瘤。
第二种：开颅手术，是直接从外面找到动脉瘤的所在，然后用类似于夹子的东西将动脉瘤夹闭，将其隔离在正常的血管之外。
但是两种手术都有很多优缺点，比如介入治疗是创伤面积较小，并发症较低，但复发率相对较高；而开颅治疗是创伤面积较大，并发症较高，但复发率较低。
依照这老太太现在的情况还是建议介入治疗比较好。
没一会，老大爷就拿着报告单回来了。
“张医生，你看看呢？”
张易拿过检查单，简单的扫了一眼，然后问道：“大爷，你们家里儿子女儿呢？老太太这个要做手术的，不过也不用担心，是微创手术。但是微创手术还是需要家属签字，所以我建议让你们儿子或者女儿来签。”
只见大爷的面色浮现出一抹为难说道：“我……我儿子工作比较忙，还是别打扰他了吧……”
“那怎么行！自己母亲做手术都不过来看看吗？大爷你给他打电话，我来说吧！”
随后，大爷打通了电话，跟自己儿子解释了几句后就把电话给张易了。
“你好？我是你妈妈万秀莲的主治医生，我想给你解释一下，你妈妈刚才的检查结果确诊了颅内动脉瘤，而且是处于比较危险的一个状态，我们这边建议立即做一个微创手术，希望你能过来签个字。你看你有空过来一趟医院吗？”
“医生，我工作真的是忙啊，而且我不在大川县，再说了手术还是微创的，怕啥啊，没什么大问题的，医生您就直接做吧。”电话那头的口气显然是非常想马挂了电话。
张易急了，你麻痹你自己老母亲都要做脑袋里面的手术了，还说没什么大问题。
“首先第一！虽然这是微创手术，但是过程也非常复杂，涉及到脑血管！一旦有什么闪失就是一条人命的事情。
第二！就算是微创手术，因为你妈妈的已经78岁高龄所以她的手术风险也是普通人的两倍之高！所以我希望你可以回来看看，顺便签字。”张易语气严肃的驳斥道。
电话那头犹豫了一下说道：“行吧行吧，你先做吧，我明天或者后天休假就回来一趟。”
挂了电话，张易还有点忍不住气愤的心情，看看这一家老人的家属，在对比前几天那个老年痴呆的家属，真是天差地别。
人家小姑娘第二天就拉着自己爸妈来给爷爷看病，一刻都没耽误，医院里面跑跑下的也没说麻烦。
再看这一家……
哎！人和人果然是有很大差别的！
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千万别小看小县城里一传十十传百的传播力，特别是那些老头老太太，跳个广场舞，吧啦吧啦的，一曲下来整个广场的老头老太太就都知道张易了。
“真有那么神啊？别是吹的哦。”
“哎呀，真的！我一个七大姑八大姨她家里的表妹的姐夫家的妹妹的女儿就是先天性心脏病呢！还是最不好治的那种，那张医生都给治好了！”
“哎哟，那真是要得啊！”
“我哪天找他看看去，正好把我家里老太婆接过去。”
咚咚！
一阵缓慢的敲门声响起。
“请进。”张易放下手中的书籍抬头说道。
今天刚好又是张易坐诊的日子，一午心内科的病人一个没有，倒是来了好几个其他病种的病人来找他看病。
张易看了看进来一个老大爷和老太太，很明显又不是心内科的。
“你好啊张医生。”老大爷进门礼貌的打了个招呼。
“你好，这位阿姨是哪里不舒服啊？”张易直接说出了他们此行的目的。
老大爷心里一惊，果然是神医啊，他们俩一进门还没说是谁要看病呢，这医生就直接看出来了，果然是厉害。
其实张易一进门就看了老太太脑袋里的动脉瘤，外加老太太笑起来的时候半边脸有些歪。这正是动脉瘤的最主要病理特征。
因为动脉瘤会压迫神经导致半边脸麻木，这个老太太正好是这样。
“是的是的，我们家老太太前两年就查出来有个瘤子在脑袋里面，当时医生说瘤子小也没压迫神经就没有动手术。但是前段时间突然这老太太半边脸就开始动不了了，而且吃饭也只能张半边嘴。你说这怎么回事啊？”
张易起身走到老太太后边看了看，确实是有一个动脉瘤长在并不危险的地方，但是在她的锥-基底动脉处又长出了一个新的动脉瘤，这个动脉瘤很危险，随时可能破裂出血。
一般来说位于锥-基底动脉、大脑后动脉及后交通动脉的动脉瘤破裂风险比其他位置要大很多，所以张易是建议他们采用手术的方式来治疗。
“这样吧，大爷，你们先去做个核磁MRI和脑血管造影（DSA），我们先看看里面现在到底是什么情况。然后在制定治疗方案，好吗？”
“又要检查啊....哎....医院检查费用好贵的哦...”老大爷有些不愿意。
张易叹了口气，他也没办法啊，他倒是肉眼就能看见所有的病灶点所在，但是别人不能啊。现在的科技水平还做不到医生直接戴个眼镜什么的就能检查了。
而且医院里面所有医生都是认检查结果的，哪怕你一个月以前做过检查，只要再次发病都会被要求再做一次检查，因为你的病灶点很有可能移位或者变大、变小。
任何一个疏忽都能导致一个生命的流失，所以很多时候医生开检查单并不是为了讹钱，而是真的要保证每一个人的信息准确才能对症下药。
“大爷，你相信我吧，老太太现在情况不是很乐观，得赶紧确认以后再制定治疗方案。而且我刚测出来老太太的血压也而比较高，164\/110mmhg（正常140\/90,90\/60之内）。”
老大爷犹豫了一下说道：“好吧...”
随后老大爷就拿着检查单不情不愿的离开了诊室。
颅内动脉瘤栓塞术一共有两种手术方案，根据动脉瘤的位置、大小、形态以及病人的年龄来决定。
第一种：介入治疗（微创手术），也就是不用开刀的一种。直接从患者的股动脉（大腿内侧）穿刺插管一直到脑血管的位置，找到动脉瘤并在动脉瘤里面安装弹簧圈，堵塞住动脉瘤。
第二种：开颅手术，是直接从外面找到动脉瘤的所在，然后用类似于夹子的东西将动脉瘤夹闭，将其隔离在正常的血管之外。
但是两种手术都有很多优缺点，比如介入治疗是创伤面积较小，并发症较低，但复发率相对较高；而开颅治疗是创伤面积较大，并发症较高，但复发率较低。
依照这老太太现在的情况还是建议介入治疗比较好。
没一会，老大爷就拿着报告单回来了。
“张医生，你看看呢？”
张易拿过检查单，简单的扫了一眼，然后问道：“大爷，你们家里儿子女儿呢？老太太这个要做手术的，不过也不用担心，是微创手术。但是微创手术还是需要家属签字，所以我建议让你们儿子或者女儿来签。”
只见大爷的面色浮现出一抹为难说道：“我……我儿子工作比较忙，还是别打扰他了吧……”
“那怎么行！自己母亲做手术都不过来看看吗？大爷你给他打电话，我来说吧！”
随后，大爷打通了电话，跟自己儿子解释了几句后就把电话给张易了。
“你好？我是你妈妈万秀莲的主治医生，我想给你解释一下，你妈妈刚才的检查结果确诊了颅内动脉瘤，而且是处于比较危险的一个状态，我们这边建议立即做一个微创手术，希望你能过来签个字。你看你有空过来一趟医院吗？”
“医生，我工作真的是忙啊，而且我不在大川县，再说了手术还是微创的，怕啥啊，没什么大问题的，医生您就直接做吧。”电话那头的口气显然是非常想马挂了电话。
张易急了，你麻痹你自己老母亲都要做脑袋里面的手术了，还说没什么大问题。
“首先第一！虽然这是微创手术，但是过程也非常复杂，涉及到脑血管！一旦有什么闪失就是一条人命的事情。
第二！就算是微创手术，因为你妈妈的已经78岁高龄所以她的手术风险也是普通人的两倍之高！所以我希望你可以回来看看，顺便签字。”张易语气严肃的驳斥道。
电话那头犹豫了一下说道：“行吧行吧，你先做吧，我明天或者后天休假就回来一趟。”
挂了电话，张易还有点忍不住气愤的心情，看看这一家老人的家属，在对比前几天那个老年痴呆的家属，真是天差地别。
人家小姑娘第二天就拉着自己爸妈来给爷爷看病，一刻都没耽误，医院里面跑跑下的也没说麻烦。
再看这一家……
哎！人和人果然是有很大差别的！
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